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Acide hyaluronique · Zone sillon naso-génien

Sillon naso-génien : traiter la cause avant de combler.

Anatomie de la ptose médio-faciale, test du lifting digital, approche en deux temps (joues puis sillon), durée 9 à 15 mois.

Par Dr Aude Van Ooteghem · 14 juillet 2026 · Lecture 13 min

Sillon naso-génien : traiter la cause avant de combler
L'essentiel · 30 secondes

Sillon naso-génien : ce qu'il faut savoir

Le sillon naso-génien est un pli anatomique normal qui s'approfondit avec l'âge, le plus souvent à cause de la perte de volume des joues (ptose médio-faciale), pas par contraction musculaire. Le combler directement sans corriger la cause donne un effet de ride remplie qui ne rajeunit pas le visage. La logique recommandée est en deux temps.

  • Étape 1, en amont : restaurer le volume des pommettes et joues moyennes (1 à 2 ml d'acide hyaluronique volumateur par côté, ou Sculptra)
  • Étape 2, sillon résiduel : combler ce qui reste avec un acide hyaluronique semi-fluide (0,5 à 1 ml par côté)
  • Test diagnostique : lifter doucement la pommette avec deux doigts. Si le sillon disparaît, la cause est volumique
  • Produits sillon : Restylane Defyne, Belotero Balance, Juvederm Volift
  • Technique : canule pour la sécurité vasculaire, aiguille pour les dépôts profonds ciblés
  • Durée : 9 à 15 mois selon le produit, le métabolisme, le mode de vie
  • Erreur fréquente : sur-correction du sillon donnant un effet de joue de hamster
Introduction

Une ride qui n'est pas une ride.

Le sillon naso-génien (du latin nasus, nez, et genia, joue) est le pli qui descend de l'aile du nez jusqu'au coin de la bouche. C'est l'une des demandes les plus fréquentes en consultation de médecine esthétique chez les patientes de 40 à 60 ans, souvent formulée comme "atténuer ces rides côté du nez" ou "combler ces sillons".

Sa particularité tient à ce qu'il n'est pas une ride au sens strict. Ce n'est pas un pli créé par la contraction d'un muscle (comme les rides du lion ou les pattes d'oie), c'est un pli anatomique structurel présent dès la naissance, qui sépare la joue de la lèvre supérieure. Il marque la zone d'insertion du muscle élévateur de l'angle de la bouche sur la peau.

Si tout le monde a un sillon naso-génien, son creusement avec l'âge est presque toujours secondaire à autre chose : la perte de volume des joues moyennes et des pommettes. C'est la cause à comprendre avant de discuter le traitement, parce qu'elle change radicalement la stratégie. Cet article explique l'anatomie, le test diagnostique simple à faire devant son miroir, l'approche en deux temps recommandée par les consensus internationaux, les produits utilisés, et les erreurs courantes. Il a été rédigé par le Dr Aude Van Ooteghem, médecin spécialiste en médecine esthétique à Braine-l'Alleud.

Anatomie

D'où vient ce pli structurel ?

Le sillon naso-génien correspond à la zone où la peau se fixe sur le muscle élévateur de l'angle de la bouche (levator anguli oris) et sur les insertions superficielles du muscle élévateur de la lèvre supérieure (levator labii superioris). Ces fixations cutanées créent une charnière naturelle entre deux compartiments graisseux distincts : le compartiment graisseux malaire (joue) au-dessus, et le compartiment graisseux nasolabial en dessous.

Tant que le compartiment malaire est plein et bien projeté en avant, la transition entre les deux compartiments est douce et le sillon reste discret. C'est la situation classique chez l'enfant et l'adulte jeune.

Avec l'âge, plusieurs phénomènes convergent. La graisse malaire s'atrophie et descend par gravité, ce qu'on appelle la ptose médio-faciale. L'os zygomatique perd du volume par résorption progressive. Le derme perd de l'élasticité et de l'épaisseur, exposant les reliefs sous-jacents. La peau qui était autrefois soutenue par un coussinet graisseux plein descend dans le sillon nasolabial qui, par contraste, paraît plus profond.

Les travaux anatomiques de Sebastian Cotofana et de son équipe à la Mayo Clinic ont permis ces dernières années de cartographier finement les compartiments graisseux du visage et leur évolution avec l'âge. Ces données ont changé l'approche injectionnelle : on ne traite plus le sillon comme une ride isolée, on traite la zone causale.

Le sillon naso-génien se creuse rarement de lui-même. Il devient plus visible parce que la joue au-dessus s'est dégonflée. C'est un effet de bordure, pas un creux primaire.
Diagnostic

Le test du lifting digital, à faire devant son miroir.

Avant toute injection, le médecin réalise un test diagnostique simple, que la patiente peut elle-même reproduire à la maison pour mieux comprendre sa situation. Ce test différencie un sillon causé par perte de volume malaire (à traiter en amont) d'un sillon primaire (à combler directement).

Comment faire. Devant un miroir, placer deux doigts à plat sur la pommette, à environ 2 cm sous le coin externe de l'œil. Soulever doucement la peau de la joue vers la tempe et l'oreille, sans tirer brutalement. Observer ce qui se passe au niveau du sillon naso-génien.

Si le sillon disparaît ou s'atténue franchement avec ce lifting digital, cela signifie que le creux est créé par l'affaissement du compartiment malaire. La cause est volumique. Le traitement à privilégier est la restauration du volume des joues, pas le comblement direct du sillon.

Si le sillon reste visible malgré le lifting digital, la composante structurelle du sillon est plus marquée et un comblement direct du sillon avec un acide hyaluronique semi-fluide a sa place. Ce cas est moins fréquent et concerne souvent des morphologies génétiquement marquées (sillons profonds dès la jeunesse).

Dans la pratique, beaucoup de patientes présentent une situation mixte : la cause est partiellement volumique, partiellement structurelle. C'est pourquoi l'approche en deux temps est devenue la référence : on traite d'abord la zone causale, on observe le résultat à 4 à 6 semaines, puis on décide ce qu'il reste à faire sur le sillon résiduel.

Le piège du sillon comblé en isolé Le sillon n'est presque jamais le bon point d'entrée
Quand une patiente me demande de combler son sillon naso-génien, ma première question porte sur ses pommettes. Combler le sillon sans regarder la joue qui s'est creusée au-dessus, c'est remplir un sillage. Le visage paraît un peu moins ridé, mais il ne paraît pas plus jeune. La logique anatomique commande de traiter la cause d'abord.
Dr Aude Van Ooteghem
Stratégie thérapeutique

L'approche en deux temps.

La logique en deux temps est aujourd'hui le standard en médecine esthétique pour la prise en charge du sillon naso-génien lié au vieillissement. Elle a été formalisée notamment dans les MD Codes de Maurício de Maio (cartographie standardisée des points d'injection) et reprise par la Société Française de Médecine Esthétique (SFME) dans ses recommandations de bonnes pratiques.

Étape 1, le volume causal. On restaure d'abord le compartiment graisseux malaire, c'est-à-dire la pommette et la portion supérieure de la joue. Deux options principales selon le profil et le souhait de la patiente.

Première option, l'acide hyaluronique volumateur très réticulé (Juvederm Voluma, Restylane Lyft) en injection profonde supra-périostée sur l'os zygomatique. Le résultat est immédiat. Volume typique : 1 à 2 ml par côté selon la perte de volume initiale. Durée 12 à 18 mois.

Deuxième option, le Sculptra (acide poly-L-lactique) en injection sous-cutanée pour stimuler la production de collagène par le visage lui-même. Le résultat est progressif (3 mois) mais plus structurel et durable (24 à 36 mois). Volume typique : 1 à 2 flacons, en 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines. Notre article Sculptra vs acide hyaluronique détaille les différences.

Étape 2, le sillon résiduel. On observe le résultat à 4 à 6 semaines après l'étape 1, parfois 3 mois pour le Sculptra. Si le sillon persiste de façon gênante, on le comble avec un acide hyaluronique semi-fluide à élasticité moyenne, en sous-cutané ou en moyen derme. Volume typique pour cette étape : 0,5 à 1 ml par côté, soit 1 à 2 ml au total. Beaucoup de patientes constatent qu'après un bon traitement de pommettes, le sillon résiduel est minime ou ne nécessite pas de retouche.

Cette logique évite l'écueil principal du comblement isolé : la sur-correction qui crée un effet de joue lourde, parfois appelé effet de joue de hamster, où le sillon est rempli mais la zone paraît plus dense que la joue voisine.

Produits par zone

Quel acide hyaluronique pour quelle étape ?

Tous les produits cités sont des dispositifs médicaux marqués CE, distribués en Europe par des laboratoires reconnus (Allergan, Galderma, Merz). Le choix se fait au cas par cas en consultation, selon la profondeur, l'épaisseur cutanée, et l'objectif esthétique.

Zone Type de produit Exemples Volume typique par côté
Pommette, étape 1 Acide hyaluronique volumateur très réticulé Juvederm Voluma, Restylane Lyft 1 à 2 ml
Pommette, alternative Inducteur de collagène Sculptra 1 à 2 flacons en 2 à 3 séances
Sillon résiduel, étape 2 Acide hyaluronique semi-fluide à élasticité moyenne Restylane Defyne, Juvederm Volift 0,5 à 1 ml
Sillon, peau fine Acide hyaluronique cohésif et souple Belotero Balance 0,3 à 0,8 ml
Coin bouche associé Acide hyaluronique souple ou Botox sur DAO Juvederm Volbella, Vistabel 2 à 4 unités 0,2 à 0,4 ml ou injection ciblée

À ces volumes s'ajoute une marge d'ajustement à la deuxième séance (4 à 6 semaines). Le médecin titre toujours la dose finale selon le profil et n'applique pas de protocole de catalogue. Pour comprendre la logique globale du produit, voir notre guide complet acide hyaluronique.

Technique d'injection

Aiguille ou canule sur le sillon ?

Le choix entre aiguille et canule dépend de la zone exacte, du produit, et de l'expérience du médecin. Sur le sillon naso-génien, la sécurité vasculaire est un critère central parce que l'artère faciale et ses branches passent à proximité, parfois directement sous le sillon.

La canule est une mousse à pointe ronde et fine, longue de 38 à 50 mm, qui glisse dans les plans graisseux sans transpercer les vaisseaux. Elle est la technique de référence sur le sillon pour deux raisons : elle réduit drastiquement le risque d'injection intra-artérielle accidentelle (complication la plus sérieuse en injection d'acide hyaluronique, qui peut conduire à une nécrose cutanée si elle n'est pas reconnue rapidement), et elle limite les ecchymoses (moins de points d'entrée). Le médecin n'utilise généralement qu'un ou deux points d'entrée par côté pour traiter toute la zone.

L'aiguille reste utilisée pour des dépôts profonds très ciblés, notamment supra-périostés sur l'os malaire en étape 1, où la précision millimétrique compte. Le risque vasculaire y est mieux maîtrisé parce qu'on injecte au contact de l'os, en dessous des plans vasculaires. Sur le sillon lui-même, l'aiguille est utilisée par certains injecteurs expérimentés pour des dépôts rétro-traçants linéaires fins.

La règle de sécurité commune aux deux techniques est l'aspiration avant injection (ou la mobilité de l'aiguille pendant l'injection), un débit d'injection lent, des petits volumes par site, et l'absence d'injection sous pression dans une zone résistante. Le médecin doit aussi connaître l'usage de la hyaluronidase (Hyalase) pour gérer une éventuelle complication vasculaire en urgence.

Les recommandations de l'ANSM (France) et de l'AFMPS (Belgique) insistent sur la formation spécifique de l'injecteur et sur la disponibilité immédiate de l'antidote (hyaluronidase) au cabinet, deux conditions qui ne sont pas toujours respectées dans les structures non médicales.

Erreurs courantes

Cinq erreurs qui ratent un sillon naso-génien.

Les sillons mal corrigés se ressemblent. Cinq erreurs reviennent régulièrement, identifiables à l'œil ou par le retour de la patiente.

Erreur 1 : combler uniquement le sillon, sans toucher la cause. C'est le piège le plus fréquent. La patiente vient pour son sillon, le médecin comble. Le pli est rempli, mais la joue reste creuse, et le visage paraît mal proportionné. À six mois, la patiente revient mécontente sans toujours savoir pourquoi.

Erreur 2 : sur-correction du sillon. Mettre 1,5 ml ou plus uniquement sur le sillon donne un effet de bourrelet sous-cutané que l'on voit en lumière rasante et qui se sent au toucher. La transition avec la joue voisine devient anormale. C'est l'effet de joue de hamster que les patientes redoutent.

Erreur 3 : produit trop volumateur sur peau fine. Utiliser un acide hyaluronique très réticulé (type Voluma) en moyen derme sur le sillon donne des nodules palpables, parfois visibles, et un aspect non naturel. Les produits volumateurs se posent en profondeur sur l'os, pas dans le sillon.

Erreur 4 : ignorer le coin de la bouche. Quand le sillon s'accompagne d'une descente de la commissure des lèvres, traiter le sillon seul ne corrige pas l'aspect d'ensemble. Une petite injection au niveau du muscle abaisseur de l'angle de la bouche (DAO) avec du Botox, ou un soutien à l'acide hyaluronique au coin des lèvres, complète le résultat.

Erreur 5 : ne pas attendre entre les séances. L'intégration du produit prend 2 à 4 semaines. Ajouter de l'acide hyaluronique sans laisser le temps de l'évaluation visuelle conduit à des sur-corrections progressives. La règle est d'attendre 4 à 6 semaines pour évaluer, puis d'ajuster si besoin.

Différences anatomiques

Sillon naso-génien chez l'homme vs la femme.

Le sillon naso-génien existe chez l'homme comme chez la femme, mais sa morphologie et sa prise en charge présentent des différences anatomiques utiles à connaître.

Chez l'homme, le sillon est en moyenne plus marqué dès la jeunesse, plus rectiligne, plus angulé. La peau est plus épaisse, le muscle plus tonique, l'os malaire plus saillant. Avec l'âge, l'évolution est souvent plus structurelle (creusement franc) que volumique. Le traitement préfère des produits à élasticité haute pour soutenir la zone, avec une approche plus retenue sur les pommettes pour ne pas féminiser le visage. Volume typique pour un homme : 0,8 à 1 ml par côté sur le sillon, parfois sans étape pommettes si le visage reste plein.

Chez la femme, le sillon est en moyenne plus arrondi, et son creusement avec l'âge est plus souvent volumique (perte de graisse malaire) que structurel. La peau est plus fine, le compartiment graisseux plus mobile. L'approche en deux temps est particulièrement pertinente, avec une priorité donnée à la restauration des pommettes qui ouvre l'ensemble du visage et atténue le sillon de façon naturelle.

Cette différenciation anatomique est documentée dans les travaux de plusieurs équipes (notamment ceux publiés par le groupe de Carruthers et collaborateurs). Elle évite l'écueil d'appliquer le même protocole à tous les profils.

La même zone se traite différemment selon le sexe. Chez l'homme, le visage doit garder une angulation, des reliefs marqués, une absence d'effet poupon. Chez la femme, l'objectif est plus volumique et plus harmonisateur.
Combinaisons thérapeutiques

Quand associer Botox ou autres traitements ?

Le sillon naso-génien n'est pas une ride d'expression musculaire, et il ne se traite pas au Botox directement. Le Botox n'a pas d'indication ni d'efficacité sur le sillon lui-même. En revanche, deux situations cliniques justifient une association.

Coin de bouche tombant et ride d'amertume. La ride d'amertume (du coin de bouche vers le menton) et la commissure tombée sont causées en partie par la contraction chronique du muscle abaisseur de l'angle de la bouche, le DAO (depressor anguli oris). Une petite dose de toxine botulique (2 à 4 unités par côté) sur ce muscle relâche l'abaissement et permet une discrète élévation de la commissure. Cette injection complète bien un comblement du sillon naso-génien quand l'aspect global de la zone péri-buccale est triste. Pour comprendre la logique des injections de toxine, voir notre article sur la correction des rides d'expression.

Qualité de peau dégradée. Quand la peau du sillon est très fine, ridée, sèche, le comblement seul ne suffit pas à donner un aspect lumineux. Une combinaison avec un skin booster ou Profhilo améliore la texture et l'épaisseur cutanée. Cette association est étalée dans le temps : sillon comblé d'abord, skin booster en séances dédiées 4 à 6 semaines plus tard.

L'HIFU (ultrasons focalisés) est parfois mentionné comme alternative non injectable pour relever la zone médio-faciale. Son efficacité sur le sillon est partielle et indirecte, par effet de tenseur cutané. Il n'est pas une solution de remplacement à un comblement quand le sillon est creusé. Notre article HIFU, dangers et limites décrit ce que cette technique peut et ne peut pas faire.

Durée du résultat

Combien de temps tient un comblement, et comment l'entretenir.

La durée d'un comblement de sillon naso-génien à l'acide hyaluronique se situe entre 9 et 15 mois. Cette fourchette intègre la diversité des produits, des doses, et des profils de patientes. Quelques facteurs influencent la durée.

Le type d'acide hyaluronique est le facteur principal. Les produits très réticulés (Voluma) tiennent plus longtemps que les produits semi-fluides (Volift, Defyne, Belotero Balance). Sur la zone sillon, qui demande un produit semi-fluide, la durée moyenne est plutôt autour de 9 à 12 mois.

Le métabolisme individuel influence la dégradation. Les patients jeunes, sportifs intensifs, fumeurs, ou très exposés au soleil métabolisent plus rapidement l'acide hyaluronique. Une patiente non sportive et peu exposée verra son résultat tenir plus longtemps.

La zone d'injection joue aussi. Les zones très mobiles (lèvres, autour de la bouche) dégradent plus vite l'acide hyaluronique que les zones statiques (pommettes, tempes). Le sillon est intermédiaire : la mobilité buccale impacte la zone basse du sillon, tandis que la zone haute (proche de l'aile du nez) est plus stable.

Pour l'entretien, deux logiques cohabitent. La logique d'entretien régulier consiste à refaire une retouche tous les 12 à 18 mois pour maintenir un effet stable. La logique structurelle consiste à privilégier les pommettes (qui tiennent plus longtemps) et à laisser le sillon résiduel se reformer doucement avant de retoucher uniquement quand c'est nécessaire. Cette deuxième approche est souvent plus économique et plus naturelle dans le temps.

Les patientes qui choisissent le Sculptra en étape 1 ont un avantage de durée : la stimulation de collagène persiste 24 à 36 mois, et l'effet sur le sillon par contre-effet de volume est durable. Voir notre article Sculptra, ce qu'on voit à 3 mois pour comprendre la cinétique du résultat.

Avant de prendre rendez-vous

Préparer sa consultation en amont.

La consultation pour un sillon naso-génien commence toujours par un diagnostic morphologique, pas par l'aiguille. Quelques éléments à anticiper rendent l'évaluation plus efficace.

Photos personnelles à apporter. Plusieurs photos récentes de soi en lumière naturelle, vue de face et de trois quarts. Si possible, comparer avec des photos d'il y a 5 à 10 ans pour situer l'évolution. Le médecin a besoin de comprendre où le visage a perdu du volume et comment le sillon s'est creusé dans le temps.

Tester soi-même le lifting digital. Avant le rendez-vous, pratiquer le test du lifting de la pommette devant un miroir et noter ce que l'on observe. Cela permet d'arriver en consultation avec une pré-analyse, et de discuter plus efficacement la stratégie en deux temps avec le médecin.

Médicaments et compléments à signaler. Toute prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, aspirine), d'anticoagulants, ou de compléments comme oméga-3, ginkgo biloba, vitamine E, ginseng, à éviter idéalement 48 à 72 heures avant la séance pour limiter le risque d'hématome.

Antécédents à mentionner. Tout antécédent d'allergie connue, de réaction à un produit injectable antérieur, de maladie auto-immune, d'herpès labial récidivant (qui peut nécessiter une prophylaxie antivirale), de grossesse en cours ou souhaitée à court terme, d'allaitement.

Questions à préparer. Demander quel produit le médecin envisage et pourquoi, sur quelle zone (sillon seul, pommettes seules, les deux), quel volume total, quelle technique (aiguille ou canule), quel est le tarif détaillé, si une retouche à 4 à 6 semaines est incluse. Demander aussi si le cabinet dispose de hyaluronidase pour gérer une éventuelle complication. Un médecin sérieux répond à toutes ces questions sans réticence. Voir aussi notre article risques et complications de l'acide hyaluronique.

Une consultation qui démarre par l'aiguille sans diagnostic morphologique préalable est un drapeau rouge. La logique en deux temps demande au minimum 30 minutes de discussion et d'examen avant toute injection.
Suites

Les heures et jours qui suivent.

Après un comblement à l'acide hyaluronique sur le sillon naso-génien et les pommettes, quelques précautions favorisent l'intégration du produit et limitent les effets secondaires bénins.

Les 4 premières heures, on ne masse pas la zone, on ne s'allonge pas immédiatement, on ne fait pas de sport intense. Ces précautions évitent la migration du produit en dehors de la zone visée.

Les 24 premières heures, on évite le sauna, le hammam, les bains très chauds, et on limite l'alcool. La chaleur et l'alcool dilatent les vaisseaux et peuvent aggraver les ecchymoses naissantes.

La première semaine, on évite les soins esthétiques intenses sur la zone (peelings, lasers, microneedling), les voyages en avion long-courriers idéalement, et les soins de visage en institut. Une compresse fraîche peut aider en cas de gonflement modéré.

Des œdèmes localisés et de petits hématomes sont fréquents les premiers jours, surtout sur le sillon où la peau est fine. Ils disparaissent en 5 à 10 jours. Le maquillage est possible dès le lendemain, en évitant de frotter.

Le rendez-vous de contrôle à 4 à 6 semaines est l'occasion d'évaluer le résultat à intégration complète, de pratiquer une éventuelle retouche, et de discuter de l'étape 2 si elle n'a pas encore été faite. Une retouche limitée à cette consultation est généralement incluse dans le tarif initial dans les cabinets sérieux.

L'approche Reskin

Au cabinet de Braine-l'Alleud, la cause avant le sillon.

Le Dr Aude Van Ooteghem applique systématiquement la logique en deux temps pour la prise en charge du sillon naso-génien. La consultation commence par le test du lifting digital, l'examen dynamique du visage, et la discussion ouverte sur la stratégie.

Concrètement, cela se traduit par trois pratiques. La consultation dure 30 minutes avec analyse morphologique structurée et photographie médicale standardisée. L'étape 1 (pommettes ou Sculptra) est privilégiée chaque fois que la cause est volumique, ce qui réduit souvent le besoin de comblement direct du sillon. La retouche à 4 à 6 semaines est systématiquement proposée pour ajuster sans surcoût.

Le cabinet propose aussi bien l'acide hyaluronique volumateur que le Sculptra pour l'étape 1, et les principaux acides hyaluroniques semi-fluides pour l'étape 2. Le choix se fait en consultation selon le profil et les attentes. Voir notre page besoin rides du visage pour la vue d'ensemble des approches.

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Questions fréquentes

Vos questions sur le sillon naso-génien.

Pourquoi mon sillon naso-génien s'est-il creusé avec l'âge ?

Le sillon naso-génien est un pli anatomique normal qui sépare la joue de la lèvre supérieure. Il s'approfondit avec l'âge principalement à cause de la perte de volume des joues moyennes et des pommettes (ptose médio-faciale), pas par contraction musculaire. Quand le compartiment graisseux malaire descend et s'aplatit, le sillon paraît plus creux par contraste. La perte d'élasticité cutanée et le photovieillissement aggravent l'effet.

Faut-il combler directement le sillon naso-génien ?

Pas en première intention dans la majorité des cas. Quand le sillon est creusé par perte de volume des joues, le combler directement donne un effet de ride remplie sans corriger la cause. La logique recommandée est en deux temps : restaurer d'abord le volume des pommettes et joues moyennes (souvent 1 à 2 ml par côté avec un acide hyaluronique volumateur ou du Sculptra), puis évaluer le sillon résiduel et le combler si besoin avec un acide hyaluronique semi-fluide (0,5 à 1 ml par côté).

Quel test pour savoir si je dois traiter les joues ou le sillon ?

Le test du lifting digital, simple à réaliser devant un miroir : placer deux doigts sur la pommette et la peau de la joue, soulever doucement vers la tempe et l'oreille. Si le sillon naso-génien disparaît ou s'atténue franchement, la cause est une perte de volume malaire. Le traitement à privilégier est alors la restauration du volume des joues, pas le comblement du sillon. Si le sillon reste visible malgré le lifting digital, un comblement direct du sillon est plus pertinent.

Quel acide hyaluronique pour combler le sillon naso-génien ?

Pour le sillon, on utilise des acides hyaluroniques semi-fluides à élasticité moyenne, posés en profondeur ou en moyen derme : Restylane Defyne, Belotero Balance, ou Juvederm Volift selon les profils. Pour la zone causale en amont (pommettes, joues), on utilise des produits plus volumateurs et plus réticulés (Juvederm Voluma, Restylane Lyft) ou un inducteur de collagène comme le Sculptra pour un effet plus progressif. Tous ces produits sont des dispositifs médicaux CE.

Combien de ml d'acide hyaluronique pour le sillon naso-génien ?

Pour le sillon seul, le volume typique se situe entre 0,5 et 1 ml par côté, soit 1 à 2 ml au total. Quand on traite d'abord les joues moyennes en amont, le volume utilisé sur les pommettes est généralement de 1 à 2 ml par côté. Une sur-correction du sillon donne un effet de joue de hamster qu'il faut éviter. Le médecin travaille progressivement, parfois en deux séances espacées de 4 à 6 semaines.

Aiguille ou canule pour le sillon naso-génien ?

Les deux techniques sont utilisées, avec un avantage à la canule pour la sécurité vasculaire. L'artère faciale et ses branches passent à proximité du sillon, et la canule (mousse à pointe ronde) réduit le risque d'injection intra-artérielle accidentelle, qui est la complication la plus sérieuse. L'aiguille permet une précision millimétrique en certains points et reste utilisée pour les dépôts profonds. Le choix dépend de la zone exacte, du produit, et de l'expérience du médecin.

Combien de temps tient un comblement du sillon naso-génien ?

La durée du résultat se situe entre 9 et 15 mois pour le sillon naso-génien, selon le produit utilisé, la dose, le métabolisme et le mode de vie de la patiente. Les patients jeunes, sportifs ou très exposés au soleil métabolisent plus vite l'acide hyaluronique. Une retouche d'entretien est généralement proposée tous les 12 à 18 mois pour maintenir le résultat.

Faut-il associer du Botox au comblement du sillon naso-génien ?

Pas pour le sillon lui-même, qui n'est pas une ride d'expression musculaire. En revanche, quand le sillon s'accompagne d'un coin de bouche tombant ou d'une ride d'amertume marquée (du coin de bouche vers le menton), une petite dose de toxine botulique sur le muscle abaisseur de l'angle de la bouche (DAO) peut relever discrètement la commissure et compléter le résultat. Cette association reste optionnelle et discutée au cas par cas.

À Braine-l'Alleud

Le Dr Aude Van Ooteghem (INAMI 1 82549 05 003) propose le comblement du sillon naso-génien à l'acide hyaluronique, en approche en deux temps avec restauration préalable du volume des pommettes si nécessaire, au cabinet Reskin Clinic à Braine-l'Alleud, à 10 minutes de Waterloo et Nivelles, 15 minutes de Lasne et Uccle, 20 minutes de Bruxelles.

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Sources et références

Information médicale vérifiable.

Article rédigé par le Dr Aude Van Ooteghem, médecin spécialiste en médecine esthétique, ULB. Publié et vérifié le 14 juillet 2026.

  • Cotofana S. et al. · Anatomie faciale et compartiments graisseux Travaux anatomiques de référence sur la cartographie des compartiments graisseux du visage et leur évolution avec l'âge, Mayo Clinic. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • PubMed · Nasolabial fold filler treatment volume restoration Littérature médicale sur l'approche en deux temps pour la prise en charge du sillon naso-génien lié au vieillissement. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • de Maio M. · MD Codes Cartographie standardisée des points d'injection pour l'acide hyaluronique sur le visage, méthodologie internationale. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • ANSM · Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé Recommandations sur l'utilisation des acides hyaluroniques semi-réticulés en médecine esthétique, surveillance des dispositifs médicaux. ansm.sante.fr
  • AFMPS · Agence fédérale des médicaments et produits de santé Autorité de santé belge. Cadre des dispositifs médicaux d'acide hyaluronique distribués en Belgique. afmps.be
  • SFME · Société Française de Médecine Esthétique Recommandations professionnelles francophones sur la prise en charge du vieillissement médio-facial. sfme.info
  • Société Française de Dermatologie Recommandations sur les injections cosmétiques, sécurité vasculaire et conduite à tenir face aux complications. sfdermato.org
  • Carruthers J. et al. · Consensus international sur les fillers d'acide hyaluronique Recommandations de panel d'experts pour les zones du tiers moyen du visage, sécurité, complications. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Allergan Aesthetics · Notice Juvederm Voluma et Volift Information professionnelle des dispositifs médicaux Juvederm utilisés en restauration de volume malaire et comblement. allerganaesthetics.com
  • Galderma · Restylane Defyne et Lyft Information professionnelle des produits Restylane utilisés sur le sillon naso-génien et la pommette. galderma.com
  • Loi du 23 mai 2013 sur la médecine esthétique Cadre légal belge encadrant la pratique et la communication en médecine esthétique non chirurgicale.
Dr Aude Van Ooteghem, médecin spécialiste en médecine esthétique à Braine-l'Alleud
L'auteur

Dr Aude Van Ooteghem.

Médecin spécialiste en médecine esthétique à Braine-l'Alleud (Brabant Wallon). Diplômée de l'Université Libre de Bruxelles (ULB), inscrite à l'Ordre des Médecins de Belgique. Pratique fondée sur une approche progressive, structurelle et naturelle, dans le respect strict de la loi du 23 mai 2013.

INAMI
1 82549 05 003
Ordre
Ordre des Médecins de Belgique
Diplôme
Doctorat en Médecine, ULB
Spécialité
Médecine esthétique
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